Coordonnées

Formulaire de rétractation

(Veuillez compléter et renvoyer le présent formulaire uniquement si vous souhaitez vous rétracter du contrat.)

Gigi’s Chili Food
252, rue de Differdange
L-4438 Soleuvre

Je vous notifie par la présente ma demande de rétractation portant sur la vente du(des) Article(s) ci-dessous :

• Nunéro du client :
• Nom du client :
• Numéro et date de la commande :
• Date de réception de la commande :
• Adresse :
  
  
• Date :
• Signature :